Optotech Medical

Ocular Response Analyzer

Ocular Response Analyzer

Kategoria: Diagnostyka

Grupa produktów: Tonometry

Producent: Reichert

Jedyne dostępne na rynku urządzenie wykonujące pomiar histerezy rogówki. 

Histereza rogówki jest trzy razy mocniej skorelowana z ryzykiem utraty pola widzenia na skutejk jaskry niż grubość rogówki.

Opis produktu:

 Histereza rogówki jest trzy razy mocniej skorelowana z ryzykiem rozwoju jaskry w porównaniu z grubością rogówki  

  • 2002 - kończą się wieloośrodkowe badania nad nadciśnieniem ocznym, w skrócie OHTS - okuliści na całym świecie otrzemują przesłanie: 
    "Mała grubość rogówki jest czynnikiem rozwoju neuropatii jaskrowej".
  • 2013 - Profesor Medeiros publikuje pracę, której konkluzja brzmi:
    "Histereza rogówki jest trzy razy mocniej skorelowana z ryzykiem rozwoju jaskry w porównaniu z grubością rogówki"
  • Czy to zmienia obraz gry?

W przypadku histerezy rogówki mniejszej niż 10mmHg następuje utrata pola widzenia (wykres od lewej).

Wartości VFI (Visual Field Index) - określenie procentu pola widzenia maleją wraz z kolejnymi badaniami przeprowadzanymi w odstępach 2, 4 i 6 lat poźniej.

W przypadku wykresu po prawej, gdzie wartość histerezy rogówki jest większa lub równa 10mmHg nie zanotowano ubytku pola widzenia.

Badanie VFI (Visual Field Index) jest dostępne w perymetrze KOWA AP-7000.

 

Ryzyko rozwoju jaskry histereza rógówki i ciśnienie wewnątrzgałkowe

  • Histereza rogówki mniejsza od 8mmHg - wysokie ryzyko rozwoju jaskry
  • Histereza rogówki w przedziale 8-12mmHg - umiarkowane ryzyko jaskry
  • Histereza rogówki większa od 12 mmHg - niskie ryzyko rozwoju jaskry jaskry
 

 

Progresja jaskry pomimo niskiego ciśnienia wewnątrzgałkowego

  • Kobieta w wieku 54 lat z niedawno zdiagnozowaną pierwotną jaskrą otwartego kąta.
  • Ciśnienie wewnątrzgałkowe 10mmHg, grubość rogówki 540um, oraz stosunek średnicy zagłębienia do tarczy 0,8, poniżej zaś fotografie dna oka i pola widzenia.

"Większości z nas wystarczyło by ciśnienie wewnątrzgałkowe obniżone do 10mmHg do uznania, że pacjent znajduje się pod kontrolą. Jakkolwiek w przypadku tej pacjentki w ciagu kilku lat następowała prograsja utraty pola widzenia pomimo ciśnienia wewnątrzgałkowego utrzyumującego się w zakresie 9-11mmHg."

Po wykonaniu pomiaru histerezy rogówki okazało się, że wynosi ona tylko 6,1mmHg, czyli poniżej normalnych wartości.

Taka wielkość histerezy rogówki wskazuje na ryzyko progresji jaskry, co w tym przypadku miało miejsce.4

 

Dodatkowe cechy Ocular Response Analyzer

Oprócz pomiaru histerezy rogówki Ocular Response Analyzer podaje również ciśnienie rogówkowo skompensowane (IOPcc), które jest mniej zależne od zmiennych właściwości biomechanicznych rogówki w porównaniu z tonometrem Goldmann'a i innymi metodami pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego.2

 

 

 

 

Wyniki badań3 sugerują że ciśnienie IOPcc ma większą wartość predykcyjną w wykrywaniu ryzyka jaskry w porównaniu z ciśnieniem goldmann'owskim.

 

 

 

 

1 - Medeiros FA, Meira-Freitas D, Lisboa R, Kuang TM, Zangwill LM, Weinreb RN. Corneal hysteresis as a risk factor for glaucoma progression: a prospective longitudinal study. Ophthalmology. 2013 Aug;120(8):1533-40.

2 - Felipe A. Medeiros, MD and Robert N. Weinreb, MD. Evaluation of the Influence of Corneal Biomechanical Properties on IntraocularPressure Measurements Using the Ocular Response Analyzer. J Glaucoma 2006;15:364–370.

3 - Joshua R Ehrlich, Nathan M Radcliffe, and Mitsugu Shimmyo. Goldmann applanation tonometry compared with corneal-compensated intraocular pressure in the evaluation of primary open-angle Glaucoma. BMC Ophthalmology 2012, 12:52

4 - Taking Glaucoma Risk Assessment to the Next Level: The Role of CORNEAL HYSTERESIS, Review of Ophthalmology;Nov2015, Vol. 22 Issue 11, p33, artykuł sponsorowany przez Reichert.



Edukacja

Ta strona korzysta z plików cookie (tzw. ciasteczka) w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie zmieniając ustawienia w swojej przeglądarce. Dowiedz się więcej