Optotech Medical

BlogEdukacja - protokół PhNR w badaniu jaskry

Edukacja - protokół PhNR w badaniu jaskry

Edukacja - protokół PhNR w badaniu jaskry

Przeczytanie artykułu zajmie Ci 2 minuty

Protokół PhNR (Photopic Negative Response - Fotopowa Odpowiedź Negatywna) został w roku 2018 wskazany przez Międzynarodowe Towarzystwo Klinicznej Elektrofizjologii Wzroku (ISCEV - International Society for Clinical Electrophysiology of Vision - www.iscev.org) jako test rozszerzający badania podstawowe ERG.

Więcej informacji o protokole PhNR znajduje się (j. angielski) tutaj.

Badanie PhNR jest pomiarem uogólnionej aktywności komórek zwojowych siatkówki (RGC - Retinal Ganglion Cells).

PhNR umożliwia wczesne wykrycie zaburzeń funkcji siatkówki w jaskrze.

Przed walidacją protokołu PhNR przez ISCEV (co jest bardzo mocną rekomendacją do jego stosowania) standardami były Pattern ERG (PERG - Elektroretinogram Sterowany Wzorcem), lub nawet Pattern VEP.

Dzięki możliwości stosowania PhNR można za jednym nalepieniem elektrod określić stan siatkówki poprzez jej trzy podstawowe warstwy komórek (fotoreceptory, komórki dwubiegunowe i komórki zwojowe).

Badanie PhNR polega na pomiarze późnej negatywnej fali pojawiającej się po fali ERG w sygnale ERG. Istnieje korelacja pomiędzy amplitudą fali PhNR a zmniejszeniem grubości warstwy włókien nerwowych siatkówki (RNFL, Retinal Nerve Fiber Layer).

Mniejsza amplituda fali PhNR oznacza zmniejszenie grubości RNFL, zwiększenie ubytków w polu widzenia oraz zwiększenie zagłębienia tarczy nerwu wzrokowego.

Protokół PhNR jest zaimplementowany w elektroretingorafie RETeval produkcji amerykańskiej firmy LKC zajmującej się produkcją urządzeń do badania elektrofizjologi narządu wzroku od roku 1976.


Protokoły PhNR dostępne w elektroretinografie RETeval

Elektroretinograf RETeval oferuje cztery protokoły PhNR polegające na serii czerwonych błysków (długość fali 621nm) na niebieskim tle (długość fali 470nm), obie te długości fali mieszczą się w zakresach rekomendowanych przez ISCEV:

 Protokół krótki (30 sekund), skalowany w kandelach (cd - źrenica poszerzona) - odpowiednio cd*s/m2 dla bodźca i cd*m2 dla tła.
 Protokół krótki (30 sekund), skalowany w trolandach (Td - źrenica nie poszerzona) - odpowiednio Td*s dla bodźca i Td dla tła.
 Protokół długi (60 sekund), skalowany w kandelach, źrenica poszerzona.
 Protokół długi (60 sekund), skalowany w trolandach, źrenica nie poszerzona.

Troland (Td) jest jednostką natężenia oświetlenia siatkówki równą iloczynowi natężenia oświetlenia źrenicy
i jej powierzchni: 1 troland = 1 cd/m2 × 1 mm2


Wdrożenie badania PhNR we wczesnej diagnostyce jaskry może być uzupełnieniem dla posiadaczy
Ocular Response Analyzer, chcących uzupełnić swoją ofertę o dodatkowe urządzenie diagnostyczne.

Ocular Response Analyzer mierzy Histerezę Rogówki, która jest mocno skorelowana z ryzykiem prograsji jaskry.


Ta strona korzysta z plików cookie (tzw. ciasteczka) w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie zmieniając ustawienia w swojej przeglądarce. Dowiedz się więcej