Optotech Medical

BlogEdukacja - kąt alfa, soczewki multifokalne i toryczne

Edukacja - kąt alfa, soczewki multifokalne i toryczne

Edukacja - kąt alfa, soczewki multifokalne i toryczne

Przeczytanie artykułu zajmie Ci 2 minuty

iTrace ustala szybko oś w której patrzy pacjent - jest to oś widzenia.

W dalszej kolejności ustalany jest środek źrenicy i środek rąbka rogówki.

Oś widzenia jest to centrum pierwszego obrazu Purkiniego (czerwony krzyżyk).

Zielony krzyżyk oznacza centrum źrenicy, natomiast niebieski krzyżyk centrum rąbka rogówki (oś optyczną).

Wzajemne zależności pomiędzy tymi parametrami są bardzo istotne przy planowaniu wszczepów soczewek torycznych i multifokalnych.

Poniżej na rysunku zobrazowano te zależności:

 Kąt kappa

Kąt kappa (znany przez większość chirurgów) - jest odległością osi optycznej od środka źrenicy.

iTrace podaje tą odległość w milimetrach, mierzoną po powierzchni rogówki.

 Kąt alfa

Kąt alfa nie jest tak powszechnie znany - jest to odległość środka rąbka rogówki od osi widzenia podawana w milimetrach i mierzona po powierzchni rogówki.

Położenie rąbka rogówki odzwierciedla z dużą dokładnością położenie torebki, a więc miejsca, gdzie znajdzie się wszczepiona soczewka wewnątrzgałkowa.

Tak więc jeżeli kąt alfa jest większy niż 0,5mm oznacza to że centrum wszczepionej soczewki znajdzie się w takiej odległości od osi widzenia, co będzie oznaczało, że w przypadku soczewki multifokalnej pacjent będzie patrzył do dali przez pierścienie dyfrakcyjne, a nie część centralną.

W takim przypadku należy zrezygnować z wszczepu soczewki multifokalnej lub soczewki torycznej na rzecz soczewki monofokalnej.

Niektórzy nazywają kąt alfa „kątem pewności” - jeżeli kąt alfa jest mały (poniżej 0,5mm) i rogówka nie ma dużych aberracji rezultaty wszczepienia soczewki multifokalnej lub torycznej powinny być dobre.

 

 Bardziej "wybaczające" są soczewki EDOF posiadające większą centralną część optyczną - w przypadku pacjentów z dużym kątem alfa chirurg może podjąć decyzję o wszczepie soczewki EDOF.

 

 

Poniżej zobrazowano sytuacje, która może wystąpić w przypadku dużej wartości kąta alfa. Oś optyczna oka przebiega przez pierścienie dyfrakcyjne zamiast przez strefę centralną soczewki. Pacjent patrzy do dali nie przez strefę centralną, ale przez pierścienie dyfrakcyjne.

W takim przypadku należy podjąć decyzję o wszczepie soczewki monofokalnej.

"Optical Axis - center of capsular bag" - oś optyczna - centrum torebki (centrum rąbka rogówki)
"Visual Axis" - oś widzenia (cetrum pierwszego obrazu Purkiniego)

 

 

Poniżej zestawiono wyniki pooperacyjne dla soczewki Tecnis Multifocal +2.75 (ZKB00; Abbott Medical Optics) w przypadku eliminacji pacjentów z wysokimi wartościami kątów alfa.

BCDVA - nalepsza skorygowana ostrość widzenia do dali
UCDVA - nieskorygowana ostrość widzenia do dali

(USING ANGLE ALPHA IN PREMIUM IOL SCREENING, "A simple measurement can give you a better sense of how well the IOL will center over the visual axis postoperatively.", ASIM R. PIRACHA, MD, CATARACT & REFRACTIVE SURGERY TODAY | MARCH 2016)


Ta strona korzysta z plików cookie (tzw. ciasteczka) w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie zmieniając ustawienia w swojej przeglądarce. Dowiedz się więcej