Jak i dlaczego SLT działa

SLT obniża ciśnienie wewnątrzgałowe powodując minimalne uszkodzenia

Jak SLT obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe bez uszkadzania siateczki beleczkowania

Mechanizm polega na wybiórczej fototermolizie, która umożliwia laserowi na precyzyjne oddziaływanie na międzykomórkowe granulki melaniny i aktywowanie pojedynczych komórek bez naruszania komórek nie zawierających barwnika. Powoduje to reaktywacje siateczki i zmniejszenie oporu przed wypływem cieczy co skutkuje zmniejszeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

SLT wykorzystuje laser o zdwojonej częstotliwości z Q-Swictch

SLT wykorzystuje laser 1064nm o zdwojonej częstotliwości z Q-Switch pracujący na długości fali 532nm z energią od 0,3 do 1,5mJ (informacja o produktach Lumenis znajduje się tutaj).

Celem są granulki melaniny znajdujące się w siateczce beleczkowania. W związku z rozmiarem granulek konieczne jest dostarczenie energii w czasie jednej mikrosekundy.

SLT - nie ma konieczności precyzyjnego ogniskowania wiązki

Ponieważ działanie Selektywnej Laserowej Trabekuloplastyki wymaga określonej  energii i czasu trwania impulsu, nie ma konieczności stosowania małej plamki, oraz precyzyjnego celowania w SB, jak to ma miejsce w przypadku Argonowej Laserowej Trabekuloplastyki.

W SLT plamka o rozmiarze 400 mikronów jest nakierowywana przy pomocy specjalnego gonioskopu w celu zminimalizowania zniekształceń i zapewnienia dobrej wizualizacji. W odróżnieniu od ALT precyzyjne ogniskowanie nie jest potrzebne, ponieważ większa plamka ma większą głębię ostrości w porównaniu do plamki o średnicy 50 mikronów stosowanej do ALT.

Czerwona wiązka celownicza ma taką samą średnicę jak wiązka robocza i ukazuje dokładnie powierzchnię, która zostanie objęta wiązką roboczą. Zjawisko wybiórczej fototermolizy określa, które komórki zostaną aktywowane.

Podczas zabiegu zwykle nie ma żadnej widocznej reakcji tkanki. Ze względu na różnicę w pigmentacji ustawia się energię na poziomie odrobinę niższym niż poziom energii pozwalający na obserwację zmian tkanki.

Selektywne działanie na komórki SB

Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka jest krokiem dalej w stosunku do tradycyjnej terapii ALT dzięki eliminacji uszkodzeń SB.

Zaobserwowano, że przy użyciu niskich energii wiązki laserowej Nd:YAG o zdwojonej częstotliwości i długości fali 532nm z Q-Switch i czasie trwania impulsu 3ns zachodzi wyizolowane niszczenie komórek SB zawierających barwnik bez termicznych i innych powiązanych uszkodzeń komórek nie zawierających barwnika oraz włókien kolagenowych.